FM2為什麼會成癮？藥師教你如何才能避免FM2成癮！

導致失眠的原因有很多，例如焦慮、壓力大，身體疾病以及其他情緒上的問題，都可能會引起失眠。此外，還有一些不良的睡眠習慣也會引起失眠，例如在睡前進行劇烈運動，吃宵夜吃太飽或白天睡得太多等等。因此，患者遇到失眠時一定要先檢查一下自己的生活以及睡眠習慣，必要時還可以尋求專業醫師的幫助。如果患者一定要服用藥物才能睡眠時，使用之前也應當先向醫師或藥師咨詢。

如果患者沒有正確使用安眠藥，那基本上任何一種安眠藥都會導致成癮，而作為失眠治療常用的藥物-「FM2（美得眠）」也不例外。經常有患者來到我們FM2台灣官網（https://fm2tw.com）咨詢藥師關於「服用FM2是否會成癮」、「如何才能避免FM2成癮」以及「FM2如何停藥更合理」之類的問題，今天就跟著藥師一起來看看。

FM2為什麼會成癮？

首先，藥師在回答這個問題之前，大家先得知道什麼是「藥物依賴」：

什麼是藥物依賴性？

藥物依賴性是世衛組織對“藥物成癮性”的專業術語，指的是藥物與機體相互作用所造成的一種精神狀態，有時候也包括了身體狀態，表現出一種強迫性或需要連續、定期使用該藥物的行為以及其他反應；而服用藥物的目的只是為了感受它的精神效應，有時候也是為了避免停藥帶來的不適感，可以發生或不發生耐受。

藥物依賴性可以分為軀體依賴以及精神依賴，其主要的表現特征有：

• 心理依賴：依賴者需要持續性地或週期性的歌王體驗該藥物的心理效應，這種願望可以壓倒一切。
• 軀體依賴：患有軀體依賴的患者需要持續用藥，才能避免戒藥後的戒斷症狀。每個人對藥物的戒斷症狀都有所不同，有些人可能會輕一些，有些則重一些，這其中包含了身體不適感以及軀體反應症狀。
• 不同程度的耐藥性：耐藥性則是指患者需要的劑量會越來越大，只有使用較大劑量後才能達到原先的效果，而FM2的耐藥性則沒有其他安眠藥那麼明顯。
• 服藥的負面效果：由於長期依賴藥物，導致患者脫離正常的生活軌跡，可能會給本人或家人亦或者社會帶來一些不良的負面效果。

導致FM2成癮的原因

而患者之所以會導致FM2成癮的原因，大致有以下幾種：

1、藥酶誘導導致：FM2是屬於鎮靜催眠藥物，在人體內會受到肝臟藥物代謝酶的作用，如果服用FM2的時間過長（3個月以上），則會促使肝藥酶增加，以及出現所謂的“誘導現象”。而一旦出現了誘導現象，FM2在人體中的成分便會加快分解，想要維持同樣的助眠效果則需要更大的劑量才行。

2、睡眠結構被改變：失眠者藉助藥物建立的睡眠，是與正常的生理性睡眠完全不同，而服用藥物是會令本身的睡眠結構發生變化，長期服用藥物助眠會強化新的睡眠結構，而患者停藥則會讓入睡變得困難，從而對使用者形成藥物依賴。

3、戒斷反應強烈：像某些患者如果不聽從藥師或醫師的囑咐，隨意服用FM2，則容易出現明顯的戒斷反應，而為了避免戒斷時帶來的不適感，患者就會採取繼續用藥的方式。常見的戒斷反應有以下：

1. 焦慮症狀：焦慮、易激怒、出汗、震顫、睡眠障礙等；
2. 感知改變：表現大致為對刺激的敏感性增強、異常軀體感覺、異常的運動覺等；嚴重者還有人格階梯以及現實解體的傾向；
3. 其他症狀；一些症狀嚴重的患者還可能會發生癲癇、譫妄等症狀。

正常來講，像服用FM2的戒斷性症狀通常發生在停藥後的5-8天，在第六天時的反應強度最大。

如何才能避免FM2成癮？

說是避免成癮，其實不如說合理使用或正確使用FM2才是避免其形成藥物依賴性的最有效的手段，所以FM2使用應當堅持以下幾點原則：

選擇合適的劑量

選擇好適合的劑量，是一種可以有效避免形成藥物依賴的辦法。可能很多人會問，那要如何才能適合自己的劑量呢？大概如下：

• 如果患者只是簡單的入睡困難，那服用0.5-1mg的劑量即可，建議從0.5mg開始嘗試，效果不令人滿意時，下次則提高至1mg；
• 如果患者是睡覺中途易醒、睡眠淺、睡眠時間短、早醒等等，建議服用1mg即可；
• 如果患者的失眠還伴隨有憂鬱症、焦慮症，那麼就應該考慮的劑量範圍為1mg-2mg之間，最大劑量不要超過2mg。

保持低劑量 避免長期服用

對於大多數患者來講，最好的辦法就是保持最低劑量服用，正常來講，服用FM2的推薦劑量為0.5mg-1mg，患者可以從這個劑量開始服用，然後並維持這個劑量不要改變；此外，也不建議長期服用，最好是避免每天晚上都服用，不建議連續服用FM2超過4週，最好是只在實在睡不著時才服用。

不隨意更改劑量

很多患者能會有吃完FM2之後睡不著的情況，此時有部分患者如果繼續增加劑量，就容易出現耐藥性或成癮的可能。所以，藥師建議大家，在吃完FM2後依舊睡不著時，不要在當天就增加劑量，此時如果增加劑量就有可能出現服用劑量過大的可能，而長期如此不僅有可能導致成癮，還可能會提高副作用的發生幾率。患者如若一定要增加藥物劑量，需在隔天後再增加。

逐步停藥 不可一刀切

FM2以及其他安眠藥都具有一定的成癮可能，所以患者在服用這類具有成癮性的藥物時，使用一段時間後需要停藥，一定不要採用一刀切的方式停藥，應當選擇緩慢、逐步停藥的方式停藥；如若使用的劑量為高劑量時（等於或大於2mg）時，應當將劑量減至中劑量（1mg），而低劑量時則應該逐漸少用，並繼續以減少劑量的方式進行，以預防嚴重的戒斷症狀。

FM2停藥原則和方法

在服用任何一種安眠藥或FM2在需要停藥的時候，為了預防出現戒斷症狀，需要遵循一定的原則以及方法。而停藥原則為：

• 考慮個體用藥的方式；
• 平衡治療風險以及收益；
• 停藥要緩慢，不可一下子即停，以防止出現反彈性失眠、焦慮復發或戒斷症狀；
• 逐漸減少劑量，尤其是最後的幾個禮拜需要更為緩慢，觀察停藥時的症狀（2~4個禮拜或更長時間）；
• 根據患者的情況，如果可能，也可以使用其他的治療方法，例如心理治療或其他藥物治療。

前面也說了FM2需要採用逐步減量的方式進行，而對於輕中度戒斷症狀的患者，目前還沒有普遍可以被接受的減量方案。但正常來講，對於大部分患者來講，第一個禮拜時可以將劑量減少至50%（平時吃2mg，戒藥時則減至1mg）。而後面則需要將藥量減的慢一些，例如每減少10%-20，每次間隔大概5天左右。但是，如果患者在減藥過程中出現難受的戒斷症狀，可以暫時保持著劑量不變甚至增加劑量，直到症狀消失。

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